我们都知道这对于心衰患者来说,利尿剂无疑就像他们的救命稻草一样。因为利尿剂里面所含有的成分,人体质心衰患者体内尿酸的排出,使患者的肾脏系统功能得到缓解,从而对心脏起到保护作用。但是药三分*,长期使用利尿剂还是有很多副作用的。下面给大家介绍一下利尿剂的副作用都有哪些?
利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少。因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。
速尿、利尿酸等高效利尿药和噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪等)均系排钾利尿剂,即在利尿、降血压、消肿、消除腹水等治疗作用之外,还有丢钾的副作用,有的还可在低钾血症的基础上诱发心律失常,甚至死亡。那么,排钾利尿剂有无其他副作用呢?有,且危害性远在
北京白癜风专科医院丢钾之上,已引起医学界普遍关注。
一是排钾利尿剂还可排钾排镁,引起低钠血症、低镁血症,并可由此诱发或加重心律失常。纠正心律失常,除要补钾外,不能忘了补钠补镁。
二是速尿和利尿酸主要在近区小管排泄,能竞争性地抑制尿酸的排泄,从而导致血尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至诱发或加重痛风。
三是速尿、利尿酸静脉快速滴注或长期大量使用,可引起耳蜗外细胞损伤,甚至出现一过性或永久性药物中*性耳聋。若同时使用其它耳*性药物(如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等),其副作用还会增加。
四是长期大量使用排钾利尿剂,可因利尿药对肾脏的直接*性作用或迟发型过敏反应导致急性间质性肾炎,表现为少尿(﹤400毫升/日),肉眼或显微镜下血尿、尿蛋白(+)、血肌酐及血尿素氮升高,甚至急性肾功能衰竭而危及生命。
五是脱水、低血压、低血容量性休克,可因利尿过渡引起或加重。对这种病人,需及时停用利尿剂,补液,补充电解质,使用多巴胺等提高肾血流量的药物来纠正。
六是排钾利尿剂在血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降的情况下疗效相当有限。很多医生遇到这种情况就会不断加大利
全国哪家医院治疗白癜风最好尿剂的剂量,其结果不但达不到理想的利尿效果,而且可加重肾脏的*副作用。
此外,排钾利尿剂还可以引起血糖、血脂升高,诱发或加重糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高血压病、动脉硬化、缺血性心脏病、肥胖症,并能引发渗透性肾病。因此,使用排钾利尿剂时要严密观察尿量、血压、水电解质和酸碱平衡及肾功能的变化情况,做到中病即止,及时纠正其*副作用造成的损害。