来源:龙岩市全媒体中心
*封面为网络配图,版权归原作者所有,如有侵权请及时联系好消息!门诊看病也可以纳入医保报销啦!4月29日,记者从龙岩市医疗保障局获悉,龙岩市自年5月1日起,城镇职工基本医疗保险将实现在普通门诊统筹的新*策,也就是说城镇职工医保的参保人员可以享受普通门诊费用报销的*策。*策规定,参保人员在全年普通门诊医保目录内费用累计超过元可享受报销*策,年度最高不超过元。*策有何具体要求我们一起来看看吧!1哪些人可以享受城镇职工医保普通门诊报销待遇?参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员,包括用人单位的职工、退休人员以及以下岗失业、灵活就业人员身份参加我市城镇职工医保的人员。2在哪些医疗机构看普通门诊可以报销?1.我市职工医保参保人员(除省外异地安置),在福建省内一级及以上医保定点医疗机构看普通门诊,可享受统筹基金报销*策,凭医保电子凭证(医保结算码)或社会保障卡直接结算,省外发生的普通门诊费用不予报销;2.省外异地安置人员在安置地省域内的一级及以上医保定点医疗机构同等享受待遇,在全国普通门诊异地联网结算开通前,可持发票及费用清单(需医院盖章)到参保地医保经办机构手工报销;3.产前检查费用仍实行一次性包干,不纳入普通门诊支付范围。3普通门诊起付线和封顶线是多少?在一个自然年度内,医保*策范围内医疗费用累计超过元的部分(年5月1日之前已发生的普通门诊费用不计入起付线),由医保统筹基金按比例支付,年度基金支付最高限额元(不纳入住院和门诊特殊病种年度封顶线)。4普通门诊报销比例多少?在职职工在一级定点医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)报销比例75%;二级及以上定点医疗机构(医院、医院)报销比例70%;待遇支付向退休人员倾斜,在一级定点医疗机构报销比例80%,二级及以上定点医疗机构报销比例75%。5普通门诊对中断补缴、等待期等方面有什么规定?参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过三个月的,中断缴费期间发生的普通门诊医疗费用医保统筹基金不予支付,重新参保缴费12个月内,其超过统筹基金起付标准的基本医疗保险医疗费,统筹基金按正常待遇的50%比例支付(中断时间在三个月内的,补缴后,不影响医保待遇);首次参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,一年内按正常待遇的50%比例支付。市民如果对*策有